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病案保管中存在的问题及改进措施

2012-04-19 10:51 作者: 来源: 本站 浏览: 631 次 我要评论评论关闭 字号:

摘要: 病案是患者病情发展和医疗过程的真实记录,是医疗、教学、科研、医疗保险理赔、疾病和交通等伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据,所以正确认识病案的价值非常重要。我国《医疗机构管理条例实施细则》明确规定“医疗机构的住院病历的保存期不得少于30年”。现在各医院的病...

病案是患者病情发展和医疗过程的真实记录,是医疗、教学、科研、医疗保险理赔、疾病和交通等伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据,所以正确认识病案的价值非常重要。我国《医疗机构管理条例实施细则》明确规定“医疗机构的住院病历的保存期不得少于30年”。现在各医院的病案大多数以纸质形式保存,保存的条件不尽相同。多数医院的病案库房条件很差,有的部分病案资料已经破损或者部分病案内容难以辨析,给使用带来了很大的麻烦,如果遇到医疗纠纷将难以取证,后患无穷。所以,现有的纸质病案的保管也非常重要,我们应该重视起来。

1 病案保管中存在的问题

1.1 病案库房经常搬迁 由于病案管理工作不能为医院的发展带来直接的经济效益,所以很多医院都视病案室为必不可少的包袱。随着医院的不断发展,房屋建设不断更新,很多病案室会随着医院布局的变化而不断搬迁。每一次搬迁都使病历资料受到磨损,甚至有丢失的现象发生。

1.2 病案库房条件简陋,各种必备的设施缺乏 很多医院的病案室在地下室或者在闲置的房屋里,有的在简单搭建的房屋里,这些地方作为病案库房条件非常简陋,不具备存放病案资料的条件。较好地保存病历档案资料受到很多因素的影响,一般病案库房的温度在14-22℃之间,相对湿度在45%-60%之间,具备通风条件,放光、防尘、防虫、防火等设施。温度过高、相对湿度较小时,病案纸张会变得很脆,如果经常使用很容易破碎。如果病案库房很潮湿、不通风,论文发表那么档案资料又很容易霉变、生虫,也会影响使用。一旦发生纠纷等问题使用病案资料时,出现纸张破损、字迹看不清楚等现象,病案作为证据的可信度就会受到质疑,根据举证倒置的原则,医院将处于非常不利的位置。

2 病案保存中存在问题的改进措施

2.1 医院要重视病案管理工作  《医疗事故处理条例》第八条明确规定“住院病历由医疗机构负责保管”,本科毕业论文自2002年4月1日起实施的《最高人们法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条中指出,医疗诉讼实行举证责任倒置。代写毕业论文这些法规的出台,说明病案管理工作和其他医疗工作一样重要,应受到医院领导的重视,从财力、物力上给予支持,尽可能使病案库房位置稳定,减少搬动的次数,避免对病历档案的人为破坏。

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